Amiodarone injection

• Recurrent ventricular fibirillation (VF)
• Hemodynamically – unstable ventricular tachycardia (VT)
• Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT)

• ปรับสภาวะ Atrial fibrillation สู่ภาวะปกติ,
• ใช้กับ Cardiac arrest with persistent VF or VT หลังจาก Defibrillation และให้ Adrenaline แล้ว

• Hypersensitivity to Amiodarone, Iodine
• Pregnancy & Lactation
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• Cardiogenic shock
• 2^nd & 3^rd degree AV block*, Bradycardia ในผู้ป่วย Syncope*
• Severe sinus node dysfunction
• (*ยกเว้นผู้ที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ)

• Serum creatinine increase
• Liver problem
• Hypotension, Cardiac arrest, Arrythmia
• การมองเห็นผิดปกติ
• Photosensitivity, N/V
• ปวดบริเวณที่ฉีด, ร้อนวูบวาบ/เหงื่อออก

• IV infusion : ผสม Amiodarone 18 ml (6 amp) ใน 500 ml D5W (1.8 mg/ml)
• กรณีหลังจาก 24 ชั่วโมงแรกของการให้ยาอาจปรับสูตรผสมที่ความเข้มข้น 1 – 6 mg/ml
• IV direct injection : ผสม Amiodarone 3 ml ใน 100 ml D5W (1.5 mg/ml)
• ***ห้ามผสมกับยาใดๆในกระบอกฉีดเดียวกัน
• ห้ามผสมกับยาต่อไปนี้
• Aminophylline, Cefazolin sodium, Ceftazidime, Digoxin, Furosemide, Heparin sodium, Magnesium sulfate, Quinidine, Sodium bicarbonate, Sodium nitropusside,

• ***หากบริหารยาที่ความเข้มข้นมากกว่า 2 mg/ml ให้ทางสาย IV with in-line filter
• ***กรณีบริหารยา IV ให้ใช้ Infusion pump
• ***หากบริหารยานานกว่า 2 ชั่วโมง ให้ใช้ภาชนะที่เป็นแก้วหรือ polyolefin

 ผู้ใหญ่
Stable VT or SVT :
ช่วง 24 ชั่วโมงแรกให้บริหารยาตามลำดับดังนี้

• 150 mg IV bolus ภายใน 10 นาที —-> จากนั้น
• ให้ Infusion 1 mg/min นาน 6  ชั่วโมง —-> จากนั้น
• ให้ Infusion 0.5 mg/min นาน 18 ชั่วโมง (รวม 24 ชั่วโมง)

หลังจาก 24 ชั่วโมงแรกไปแล้ว ให้ Infusion 0.5 mg/min

Pulseless VF/VT :

หากหลังจาก Defibrilltion และให้ Adrenaline แล้วไม่ตอบสนอง

Rapid IV push or IO 300 mg ผสม 20 – 30 ml D5W
ถ้า VF/VT recurs ให้ 150 mg IV Single dose/IO —-> จากนั้น
ให้ Infusion 1 mg/min นาน 6  ชั่วโมง —-> จากนั้น
ให้ Infusion 0.5 mg/min (ไม่เกิน 2.2g/day)

 เด็ก
Arrythmia :
Loading dose 5 mg/kg/day IV ภายใน 30 นาที —-> ให้ซ้ำได้ไม่เกิน 3 ครั้ง หากไม่ตอบสนอง
Maintenance dose 2 – 20 mg/kg/day IV infusion —-> Rate 5 – 15 mcg/kg/min
Pulseless VF/VT :
5 mg/kg Rapid IV bolus or IO
Perfusing tachycardia :
Loading dose 5 mg/kg/day IV ภายใน 20 – 60 นาที —-> ให้ซ้ำได้ไม่เกิน 15 mg/kg/day หากไม่ตอบสนอง

อาการพิษ